Новости

Сегодня мы решили выложить назидательно-воспитательный пост-предупреждение. С одной сторон, это рассказ о ежедневной рутине наших медиков. С другой - три трагических и пока еще не законченных истории болезни…

- На даче кое-что нужно было подправить. Соответствующего инструмента по дереву у меня не было, а в интернете писали, что это можно сделать болгаркой по металлу просто заменив диск. Ну, я и решил попробовать, - рассказывает первый пациент. - Только начал, болгарка забуксовала, вырвалась и молнией прошлась по левой руке. Кровь ручьем, кисть практически повисла на запястье. Наскоро перетянули с женой руку каким-то ремешком и в БСМП. В травмпункте мною занялись сразу три человека: обрабатывали, что-то наскоро зашивали, успокаивали… Сестры внимательные – подбадривали пока везли в операционную. С доктором дежурным мне тоже очень повезло - руку спас, собирал от пальчика к пальчику. Низкий всем поклон: еще не прошло и суток, а пальчики шевелятся, шов аккуратный хотя рана была рваной и глубокой.

- Пациент поступил с тяжелейшей травмой - множественным повреждением структур кисти, в том числе с полным повреждением сухожилий 2-5 пальцев и локтевой артерии, - комментируют этот случай, дежуривший в тот день врач-травматолог-ортопед Андрей Матвийчук. -  Экстренно была проведена симультанная операция. Вместе с сосудистым хирургом выполнен шов для восстановления кровеносного сосуда, затем были сшиты сухожилия сгибателей пальцев. Уже на первые сутки после операции стало понятно, что нам удалось сохранить кровоток и двигательную функцию пальцев. Через несколько дней мы планируем выписать пациента. Но впереди у него еще длительный реабилитационный период.

Несмотря на тяжесть травмы первому пациенту повезло – врачам удалось сохранить всю кисть и через некоторое время мужчина сможет вернуться к привычному образу жизни, чего нельзя сказать о втором пациенте, поступившем в БСМП на следующие сутки.

В этот раз производственная травма – штамповочный пресс превратил кисть в жуткое кровавое месиво. В операционной врач-травматолог-ортопед Гаджи Исаев и заведующий отделением хирургической инфекции Андрей Залитис, владеющий всеми видами кожных пластик. Первый этап - оценка и максимальное сохранение всех жизнеспособных тканей и костей. К сожалению, две фаланги большого пальца и указательный палец спасти не удалось. Следующим этапом сформировали работоспособную кисть и провели остеосинтез (фиксирование) обломков пястных костей. В итоге несмотря на частичную потерю кисти нашим специалисты сохранили двигательную функцию конечности. В последующем это даст пациенту возможность активно использовать травмированную руку в повседневной жизни.

День третий. В оперблоке БСМП снова сложнейшая операция на кисти. В данном случае хирургическое вмешательство плановое.

- В конце апреля в больницу поступил пациент с бытовой травмой левой руки. Кольцом была содрана вся кожа с прилегающими тканями и оторвана крайняя фаланга пальца, остался один скелет, - рассказывает Андрей Залитис. – При таких травмах для спасения и восстановления функций конечности и кожных покровов необходимо максимально быстрое закрытие поврежденных участков многослойным лоскутом. Поэтому в экстренном порядке из передней брюшной стенки пациенту сформировали кожный лоскут и ушили в него оголенный палец для обрастания тканями. Через несколько дней больного выписали из стационара под наблюдение специалистов Центра амбулаторной травматологии БСМП. А через три недели уже в плановом порядке мужчина снова поступил в стационар. Три дня на базе отделения хирургической инфекции мы проводили «тренировку» и проверку пересаживаемого кожного лоскута. Необходимо было убедится, что лоскут приживается и его кровообращение идет не от живота, а от пальца. Только после этого мы «выкроили» из передней брюшной стенки лоскут и сформировали культю пальца. Примерно неделю пациент пробудет на стационарном лечении, затем выпишем его домой. Как только ткани полностью прирастут, можно будет провести следующую операцию по иссечению излишков для большей функциональности кисти и более эстетичного внешнего вида.

Три разных травмы, три сложнейших, кропотливых операции, когда в прямом смысле шла борьба за сохранение и работоспособность каждого кусочка. Ведь при потере или ослаблении силы даже одного пальца, ослабевает вся кисть, а значит качество жизни человека сразу ухудшается.

Желаем пациентам скорейшего выздоровления, максимального восстановления и скорейшей адаптации в новых для них жизненных реалиях. При этом мы будем им помогать и поддерживать - сначала в стационаре, а затем в Центре амбулаторной хирургии, где будет проходить реабилитация.

Дорогой калужанин! На медиков надейся, а сам не плошай! Будь внимателен и осторожен! Береги руки, и не только!

#БСМП#Калуга#травма##кисть#травматология#итальянскаяпластика#хирургия#Всемпоможем#Будьздоров!